什么情况下会误诊为帆状胎盘

帆状胎盘通常是指胎盘上面有大血管，如果孕妇存在前置胎盘、胎盘早剥、子宫内膜炎等疾病时，可能会误诊为帆状胎盘。

1、前置胎盘

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。其典型症状为妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血，可伴有因出血多所致的相应症状。由于前置胎盘可能会导致大出血，因此在初次产前检查时，医生会首先对患者的症状、体征进行评估，以及血常规、凝血功能、胎心监测等实验室检查。对于有高危因素或临产风险的患者，医生会建议进行阴道超声检查。阴道超声检查能清楚地显示子宫下段的情况，可明确诊断前置胎盘。

2、胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症之一。主要临床表现为阴道出血和腹痛，常伴有子宫持续收缩、子宫按压时疼痛等，出血量根据出血量和积聚在阴道内时间的不同而有所不同，可表现为阴道流血、腹痛。腹痛表现为持续性剧烈腹痛，子宫按压时疼痛加重。由于胎盘与子宫壁分离，子宫内血窦破裂出血，所以在初次产前检查时可以通过阴道后穹隆穿刺抽血检查胎盘早剥情况，明确诊断。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，细菌可沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。子宫内膜炎主要是由产后、剖宫产后、流产后及妇科手术后，由于子宫内膜的创伤、细菌进入创面感染引起。患者主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，严重者可出现高热、寒战、头痛、心率加快等。由于炎症刺激，患者还可出现异常阴道分泌物，可能会导致误诊为帆状胎盘。