46岁例假不正常是更年期吗

例假一般是指月经，46岁月经不正常可能是更年期，也可能不是更年期，具体需要根据引起的原因进行综合考虑。

1、可能是更年期

随着女性年龄的不断增长，卵巢功能会逐渐衰退，从而出现绝经的情况。而更年期是女性绝经前后的生理阶段，所以此时月经不正常可能是更年期引起的。

2、可能不是更年期

如果女性长期精神压力过大，可能会影响体内激素分泌，从而出现月经周期紊乱、月经量减少等症状。如果女性患有子宫肌瘤，随着病情的不断发展，可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状，此时与更年期是没有关系的。

如果患者出现月经不正常的情况，建议及时到正规医院进行相关检查，明确具体的病因之后进行针对性治疗，以免延误病情。