怎么确诊三叉神经痛

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，可引起三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。疑似三叉神经痛的患者可根据症状体征、病史和检查来确诊。

1、症状体征

三叉神经痛的疼痛常发生在一侧的三叉神经分布区内，包括眼眶部、上颌部和下颌部，且疼痛多呈间歇性或持续性疼痛、撕裂样、触电样。发作时患者面部的皮肤、头发和牙齿等均无原发性损害;三叉神经痛发作时，可有同侧面部的特殊感官，如感觉、触觉等，同时可伴随着同侧面部肌肉的反射性抽搐，多持续几秒或几分钟，部分患者可持续数分钟或更长时间。

2、病史

三叉神经痛多发生于中老年人，有多种疾病或外伤史。发病前多无先兆症状，常无预兆，疼痛突然发作，无任何前驱症状，可突然停止。疼痛区域符合原发性三叉神经痛的临床表现，如说话、咀嚼、洗脸、刷牙等，都可引发疼痛，但并不妨碍日常生活。

3、检查

临床常用的检查为三叉神经功能定量检测，可用于筛选可疑病例。检查中可显示三叉神经痛发作时，眼球会有明显的外展，鼻翼会有轻微的收缩，下颌、牙齿、眼部、额头等部位，均会出现显著的疼痛，但部分患者可能无法明确疼痛的范围。建议患者进行头部CT、核磁共振等检查，有助于明确诊断。

建议患者三叉神经痛发作时，应卧床休息，避免声、光等刺激，可佩戴眼罩、面罩，或用冷毛巾进行冷敷，以缓解疼痛，同时放松心情，积极配合医生治疗。症状严重时可遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等药物进行治疗，必要时，可进行手术治疗。