刘赟 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 精神医学科
盐酸文拉法辛治疗重度抑郁症时,可能会出现嗜睡、体重增加、胃肠道不适、血压异常、焦虑、头晕、失眠等副作用。因此,建议在医生的指导下用药。
1.嗜睡:由于药物作用于中枢神经系统,可能会影响大脑皮层的功能活动,导致患者感到困倦或难以保持清醒。这可能是由于药物对神经递质的影响,如去甲肾上腺素和血清素,这些物质与睡眠调节有关。
2.体重增加:长期使用盐酸文拉法辛可能导致食欲增加和新陈代谢减慢,从而引起体重上升。这是由于该药物能够抑制中枢神经系统中的多巴胺受体,进而影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,使机体产生更多的脂肪储存。
3.胃肠道不适:盐酸文拉法辛会刺激胃肠黏膜导致一系列的胃肠道不适症状。这种胃肠道不适可能表现为恶心、厌食、呕吐、腹痛、食欲不振、腹泻或消化不良等症状。
4.血压异常:盐酸文拉法辛可能影响神经递质平衡,从而导致血压升高。对于有高血压家族史的患者,应特别注意血压变化。
5.焦虑:可能是由于药物的副作用所致,也可能与抑郁症本身症状加重或药物治疗效果不佳有关。由于药物刺激,可能导致抑郁症患者出现更加焦虑的情况。
6.头晕:可能由于药物对中枢神经系统的兴奋作用,导致颅内压增高,引起眩晕等不适症状。此外,药物还可能影响血压,导致脑部供血不足,进而引发头晕。
7.失眠:盐酸文拉法辛能够增强5-羟色胺受体的功能,提高睡眠质量,但同时也会对中枢神经系统产生兴奋作用,引起失眠。失眠会导致精神疲劳、注意力难以集中,进而影响日常生活和工作能力。
针对盐酸文拉法辛治疗重度抑郁症时产生的副作用,可以采取对症处理的方式,如胃肠道不适,可以遵医嘱使用雷贝拉唑、奥美拉唑等药物。同时,建议定期监测血压、血糖以及血脂情况,以减少相关并发症的风险。