有过结核病十几年后咳血

有过结核病十几年后咳血，多考虑是结核分枝杆菌感染引起的，但也不排除是支气管扩张、肺结核等多种原因引起的，可以在明确病因后接受对症有效的治疗。

1、结核分枝杆菌感染

结核分枝杆菌感染是结核病的常见病因，感染结核分枝杆菌后，可能会导致局部的黏膜伴随着充血、水肿等症状，如果咳嗽的症状持续加重，可能会导致黏膜破裂出血。患者可以在医生的指导下服用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物改善症状。同时也需要调整饮食结构，避免吃刺激性的食物，防止症状加重。

2、支气管扩张

如果支气管部位长时间受到炎症刺激，可能会导致局部的化脓性损伤，如果咳嗽的症状持续加重，可能会导致黏膜破裂出血。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解症状。必要时还可以通过支气管动脉栓塞术等手术方式改善症状。

3、肺结核

如果结核分枝杆菌感染后，得不到及时有效地治疗，可能会导致肺部的黏膜损伤明显，出现咳嗽咳痰、咯血等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸乙胺丁醇片、利福平胶囊等药物缓解症状。同时也需要注意室内清洁卫生，多开窗通风。

除了上述比较常见的原因外，还有可能是肺炎等多种原因引起的，需要患者及时就医诊断。