为什么老年性肾脏病需要引起重视

最常发生褥疮的人群，主要是因中风（脑卒中）或其他原因导致瘫痪，以致需长期卧床，或由于关节退化，需长期依赖轮椅代步者；因皮肤及关节处受压迫过久而血液循环不良，严重时就会形成褥疮。褥疮究竟是什么？有哪些原因容易造成褥疮？若依伤口严重程度，褥疮可分为哪些等级？让医生带您了解褥疮的治疗与护理方法。【褥疮是什么？】褥疮在医学上也称为「压疮」，是一种压力性损伤，好发于长期久坐或卧床的病患，由于身体长期受到外部持续性压迫，使动脉血流供应受阻，而造成皮肤变红、破皮、溃疡，生成开放性伤口，严重还可能造成骨细胞坏死，引发败血症，导致生命危险。【褥疮/压疮容易长在身体的哪个位置？】褥疮容易发生在手肘、臀部、髋部、尾椎、脚后跟、脚踝等缺乏肌肉或脂肪保护的身体部位。以下针对卧床及坐轮椅等2种情况，分别介绍最易发生褥疮的位置：1、卧床患者容易发生褥疮的位置：头部侧面或后脑勺、肩胛骨、尾椎、髋部、腰背部、膝盖、脚跟、脚踝2、坐轮椅患者容易发生褥疮的位置：尾椎、臀部、肩胛骨、脊椎、脚跟、脚底【容易长褥疮/压疮的高风险人群】a、营养不良者b、长期卧床而无法自行翻身者c、因行动不便，需长期坐在轮椅者d、皮肤长时间处在潮湿环境者（如失禁患者大小便后，未定期更换衣物或清洁皮肤）【褥疮/压疮各分期症状一次看】褥疮伤口通常分为4期，以下介绍压疮各分期可能出现的症状：1、Ⅰ期：压疮初期，皮肤完整无破损，但骨头突出部位的皮肤发红，超过30分钟仍无法消退，且以手指按压皮肤不会变白。2、Ⅱ期：皮肤会出现破皮，侵犯到皮下脂肪组织；皮肤表层有粉红色溃疡，但不会出现黏液或渗出物，若按压患处会感觉到强烈疼痛。3、Ⅲ期：皮肤会出现较深的凹洞，已伤及表皮层、真皮层及皮下脂肪层，伤口处还会出现黏液或渗出物，而压痛感可能会因神经坏死而减轻。4、Ⅳ期：伤口除了有破皮外，且已深及肌肉层和骨头，易并发蜂窝织炎、败血症或骨髓炎，愈合速度缓慢，可能需9~12个月才会完全复原。【何时应就医检查？】建议照顾者每日早晚为病患各检查1次，确认皮肤表皮是否出现发红、破皮、伤口、起水泡或脓疱等症状，如发现皮肤有异状，即应及早就医检查。【褥疮/压疮分期治疗方式：压伤处理正确有助愈合】褥疮伤口若没有妥善处理，可能就会因此往下恶化，因此建议照顾者平时应特别注意患者的皮肤状况，及早让病患接受治疗。褥疮可依据伤口严重程度，采取以下方式治疗：1、Ⅰ期：若发现皮肤发红时，须加强预防措施，如定时更换病人躺卧姿势，并用枕头局部减压，以免伤口进一步恶化。2、Ⅱ期：一般需要使用封闭性或半渗透性敷料，如水凝胶、人工皮，以增加伤口保湿度，并避免摩擦伤口，进而加剧伤口恶化情形。3、Ⅲ期：当褥疮伤口到达Ⅲ期时，医生会评估伤口状况是否需要清创手术，或使用伤口敷料。a、有高度感染风险：建议使用银离子敷料（抗菌），以防伤口感染。b、帮助组织增生：搭配外用敷料（如伤口敷料垫）帮助伤口维持适当湿度，有助肉芽组织增生。c、伤口分泌物过多：建议搭配吸收液体能力强的泡沫敷料。4、Ⅳ期：当周边组织坏死情况更为严重，甚至发展成蜂窝织炎、骨髓炎时，医生可能提供抗生素，并通过外科清创手术，将坏死部位切除。术后医生会依伤口状况评估，使用敷料（如伤口敷料垫）协助肉芽组织增生。【褥疮/压疮护理：伤口护理与预防4大方法】「针对褥疮伤口护理，提供以下日常护理方法」1、定时观察皮肤：观察皮肤有无发红、水泡等情形，并且特别注意皮肤皱褶‌处，包括腋下、腹股沟、臀部，以及肛门口周围等；若已产生水泡、伤口或有渗出液时，请尽快就医。2、增加翻身频率：若病患已产生褥疮（压疮）时，需增加翻身的频率，避免病情加重；长期坐轮椅的患者，建议每隔15~30分稍微移动臀部位置，减少两侧坐骨压力。在为病患翻身时，应于易受压及摩擦部位垫上小枕头，以预防褥疮形成。3、补充营养：补充足够的热量、蛋白质、维生素、铁、锌等营养成分并摄取充足水份，以利维持皮肤健康，以防褥疮生成。4、减少皮肤摩擦：需减少皮肤摩擦，避免受伤；清洁时，建议以吸干或轻拍方式擦拭，保持皮肤干燥与清洁，「褥疮皮肤护理重点」1、如厕后立即清洁皮肤：当骶尾部位有褥疮或失禁的状况，大小便后都应立即为患者清洁皮肤，因为尿液、粪便是弱碱性，除了会使旧伤口难以愈合，还容易产生尿布疹或新的褥疮，使皮肤更脆弱。2、涂抹皮肤保护产品：清洁后为避免皮肤干裂、被大小便浸润，可涂抹皮肤隔离保护霜，以隔绝外界刺激（如大小便或水等）。

小孩长期服用治疗慢性荨麻疹的药物可能存在潜在健康影响，但规范用药可降低风险。用药期间家长需定期带小孩复诊，家长应观察孩子反应，勿擅自增减药量或停药。长期用药可能对身体产生一定影响。多数治疗慢性荨麻疹的药物为抗组胺药，虽然安全性较高，但长期服用可能出现不良反应。例如，部分抗组胺药可能影响中枢神经系统，导致孩子出现嗜睡、乏力、注意力不集中等症状，影响学习和日常活动。长期用药还可能增加肝脏、肾脏的代谢负担，因为药物需经肝肾进行分解和排泄，若肝肾功能较弱，可能导致药物蓄积，进而损害肝肾功能。此外，长期依赖药物控制症状，可能掩盖其他潜在疾病，延误其他疾病的诊断和治疗。然而，规范用药可在一定程度上降低风险发生几率。慢性荨麻疹若不治疗，瘙痒等症状会严重影响孩子的生活质量，导致睡眠障碍、烦躁不安等，进而影响生长发育和心理健康。遵医嘱服用抗组胺药物如氯雷他定糖浆，能有效控制症状，减少发作频率和程度，避免因搔抓引发皮肤感染等并发症。医生会根据孩子的年龄、体重和病情，选择合适的药物和剂量，并定期评估调整治疗方案，尽可能降低药物副作用，确保用药安全。 家长需严格遵循医嘱给孩子用药，不可随意停药或更改剂量，以免病情反复。另外，用药期间密切观察孩子反应，若出现异常症状，如严重嗜睡、皮疹加重等，及时就医。同时，日常做好孩子的皮肤护理，避免给孩子使用刺激性洗浴用品，给其穿着宽松透气的棉质衣物，减少皮肤摩擦。

恶性营养不良不是由于长期缺乏维生素所致，其主要病因是蛋白质严重缺乏。为预防恶性营养不良，应着重保证蛋白质的充足摄入。在饮食方面，需注重膳食多样化，增加富含优质蛋白质食物的比例，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶制品等。首先，恶性营养不良的关键在于蛋白质供应严重不足。人体需要蛋白质来维持正常的生理功能，包括构建和修复组织、合成酶与激素、维持血浆胶体渗透压等。当长期摄入的蛋白质无法满足机体需求时，血浆中的蛋白质水平显著下降，尤其是白蛋白浓度降低。这会导致血管内胶体渗透压失衡，使得水分从血管内渗透到组织间隙，进而引发全身水肿，这是恶性营养不良最典型的症状之一。此外，蛋白质缺乏还会影响体内多种代谢途径，如肝脏无法正常合成脂蛋白，导致肝脏脂肪浸润和肿大，这些病理改变均与蛋白质缺乏直接相关，而非维生素缺乏的结果。其次，恶性营养不良的特征性症状与蛋白质缺乏的因果关系更为紧密。例如，患者出现的皮肤改变（色素沉着、脱屑）和毛发异常（稀疏、变色、易断），主要是由于缺乏蛋白质导致皮肤和毛发的结构蛋白合成障碍，影响了组织的正常生长和修复。生长发育迟缓在儿童患者中尤为显著，这是因为蛋白质是生长发育的重要物质基础，缺乏蛋白质会直接阻碍细胞的增殖与分化，导致身高、体重增长停滞。而维生素缺乏虽可能影响人体健康，但不会直接引发这些与蛋白质代谢密切相关的典型症状。对于已患有恶性营养不良的患者，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。

黑樱桃浓缩胶囊不建议长期服用。虽然黑樱桃浓缩胶囊含有丰富的抗氧化成分、生物活性物质等，在缓解炎症、改善关节不适等方面有一定作用，但长期服用存在潜在健康风险，可能引发胃肠道不适、药物相互作用等问题，应谨慎对待其使用时长与剂量。黑樱桃浓缩胶囊主要成分来源于黑樱桃，富含花青素、生物类黄酮、酚酸等抗氧化物质，在一定程度上有助于缓解肌肉酸痛、辅助减轻关节炎症状、辅助改善心血管健康。此外，黑樱桃浓缩胶囊中的天然化合物还可能对睡眠质量有积极影响，帮助改善睡眠。然而，长期服用黑樱桃浓缩胶囊，大量的酸性成分可能会对胃肠道黏膜产生刺激，导致胃酸分泌过多，引发胃痛、反酸、恶心等不适症状，尤其对于本身胃肠道功能较弱的人群，这种刺激可能更为明显。而且，黑樱桃浓缩胶囊中的某些成分可能会与正在服用的其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应发生的风险。需要注意的是，黑樱桃浓缩胶囊不能完全替代新鲜黑樱桃的营养。新鲜黑樱桃除了含有与浓缩胶囊类似的活性成分外，还包含膳食纤维等其他营养物质，在促进肠道健康等方面发挥重要作用。长期依赖黑樱桃浓缩胶囊，可能会忽视通过均衡饮食从天然食物中获取全面营养，导致营养摄入不均衡。若因健康需求需要服用黑樱桃浓缩胶囊，建议在专业医生或营养师的指导下进行，严格遵循推荐剂量，切勿自行随意延长服用时间或增加剂量。同时，不可将黑樱桃浓缩胶囊视为万能的健康保健品而过度依赖，仍需保持均衡饮食，摄入多样化的食物，包括新鲜水果、蔬菜、全谷物、优质蛋白质等，以满足身体对各种营养素的需求。在服用黑樱桃浓缩胶囊期间，若出现任何不适症状或原有疾病症状加重，应立即停止服用，并及时就医进行检查和处理。