良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病能否鉴别出来

良性淋巴细胞血管炎与肉芽肿病的区别在于前者是小静脉壁纤维素样坏死，而后者则是干酪样坏死。

良性淋巴细胞血管炎与肉芽肿病的病理机制不同，前者是由于小静脉壁纤维素样坏死导致的炎症反应，而后者则是因为结核杆菌引起的免疫应答导致的干酪样坏死。因此，这两种疾病在组织学上的表现也有所不同，前者主要表现为小静脉壁纤维素样坏死，而后者则伴随着典型的结核杆菌感染标志干酪样坏死。

如果患者出现发热、乏力等症状，并伴有体重下降，则需要考虑是否存在恶性肿瘤的可能性。此外，还需要排除风湿性疾病以及其他非特异性炎症等。

针对以上提及的症状差异，在诊断过程中需密切观察患者的症状变化以及实验室检查结果，以区分两种不同的疾病类型。