老年人高钾血症时,不宜直接补钾。
高钾血症时,细胞外液中的钾离子浓度升高,这会导致心肌细胞的自律性、兴奋性和传导性降低,严重时甚至会导致心脏骤停。如果此时直接补钾,会进一步提高细胞外液中的钾离子浓度,加重上述症状,对患者的生命健康造成威胁。因此,对于高钾血症的患者,应该首先通过饮食调整和药物治疗降低血钾水平,如遵医嘱使用胰岛素疗法联合葡萄糖注射液进行紧急处理。当血钾水平恢复正常后,再考虑是否需要补钾以及补钾的方式和剂量。
在存在肾功能不全或低钠血症的情况下,补钾需谨慎,以免引起代谢性酸中毒。
需要注意的是,在治疗高钾血症的同时,应避免过量摄入含钾食物,如香蕉、橙子等,并定期监测电解质水平以调整治疗方案。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。