36周4天5斤半不算早产。早产是指妊娠达到28周但不足37周就分娩,此时娩出的新生儿称为早产儿。早产时患者会出现规律宫缩、阴道流血、羊水流出等症状。
1、规律宫缩
规律宫缩是产妇在分娩前的一种现象,如果宫缩逐渐频繁并增强,两次宫缩的间隔也越来越短。同时,腰痛明显加重,腰骶部出现酸痛,伴随宫缩宫口逐渐开大,胎头下降,这种宫缩称为规律性宫缩。如果是初产妇,出现规律性宫缩表明分娩已经开始,一般会在3~24小时内分娩,这种情况应该立即入院准备分娩。
2、阴道流血
阴道流血指除了正常的月经以外的生殖系统出血,它是妇科疾病中较常见的症状之一,出血量有时会多达100毫升或超过月经量,有时会少至点滴淋漓不净。早产会阴阴道流血的量与宫颈扩张程度有直接关系,当宫颈扩张1/3以上时,就会出现血性分泌物,如果宫颈扩张超过2/3,血性分泌物的可能性就比较大。
3、羊水流出
羊水流出是指胎膜破裂羊水流出的现象,这种情况发生在分娩前的羊水破裂,称为胎膜早破,俗称漏羊水。正常情况下破膜后羊水流出的量与产程进展及宫口开大程度有一定关系。足月或近足月早破膜者,一般在破膜后12小时内自然临产,12小时内未临产者遵医嘱给予药物引产,如给予静脉点滴缩宫素。未足月者,可遵医嘱给予药物引产,如给予口服米索前列醇或阴道放置米索前列醇,或羊膜腔内注入利凡诺引产。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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