39健康

意识障碍是不是护理诊断的问题

闫振文 神经内科 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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意识障碍是护理诊断中的一个重要问题。

意识障碍是指个体对外界刺激缺乏正常反应或无法进行自我认知的一种状态,可能由多种原因引起,如脑部损伤、代谢异常等。这些因素导致大脑功能受损,信息处理能力下降,从而引发意识障碍。由于意识障碍涉及多个系统和器官的功能,需要紧急医疗干预,因此是护理诊断中的一项重要内容。


针对意识障碍的护理需注意保持呼吸道通畅、预防压疮、营养支持以及监测生命体征等。

在临床实践中,医护人员应密切观察患者的意识状态,并及时采取相应措施以维护患者的安全与舒适。


2025-03-20 14:11:30浏览83举报/反馈
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闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
突然昏厥无意识什么原因
突然昏厥无意识很可能是由于低血压引起的,但也可能是由于心律失常、迷走血管性晕厥等原因引起的。 1、低血压 低血压一般是大脑供血供氧不足引起,低血压的症状有视物模糊、头晕、心慌心悸、尿少,严重者可能会出现休克或晕厥。低血压患者晨起可适当饮用淡盐开水或白开水,来增加血容量,从而维持血压。低血压患者也可通过穿戴腹带,来减少外周血量,从而维持血压。必要时,患者可在医生指导下,服用容量扩张剂,如氟氢可的松改善症状。 2、心律失常 心律失常可能与运动、情绪激动等生理性因素有关,也可能与心血管疾病、内分泌疾病、代谢异常、药物、电解质紊乱等有关。患者常因突发的心脏泵血功能下降或心脏骤停引起脑供血不足,表现为突发的晕厥,患者发作前常可有心悸等不适,发作时患者面色苍白,四肢无力,多在晕倒后数分钟即可缓解清醒。患者可通过按摩颈动脉窦、压迫眼球以及捏鼻用力屏气、呼气等引起迷走神经反射性兴奋来转复心律。也可在医生指导下进行电学治疗,主要是指电除颤、电复律、心脏起搏器植入以及消融术等方法,通过电刺激来恢复正常的心律改善症状。 3、迷走血管性晕厥 迷走血管性晕厥,多见于青年人,尤其是平时身体素质较差、运动较少的女性,多由突然的体位改变、持久站立、及情绪激动等诱发。主要的症状会表现出心慌、头晕、恶心、昏厥等。平日应注意及时补充营养,积极锻炼,增强心脏的泵血能力,使机体能够及时得到供血供氧,是可以自愈的。如果是器质性病症如心肌缺血等,会造成心脏功能紊乱,使血液流动异常,造成大脑缺血缺氧而发生晕厥,这种情况是无法自愈的,需要遵医嘱应用普罗帕酮片恢复心率、普萘洛尔扩张血管等药物进行治疗改善症状。 除了以上原因外,脑出血、低血糖等也可导致相应症状的发生,患者应及时就医,对症治疗。
李峰主治医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脑肿瘤后期走路无力、意识模糊怎么回事,怎么办
脑肿瘤后期走路无力、意识模糊多考虑是脑肿瘤体积增大引起的,也可能是营养不良、低钠血症、脑水肿、脑疝等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。1、脑肿瘤体积增大随着病情的发展,脑肿瘤的体积可能会逐渐增大,从而压迫到周围神经,使患者出现肢体麻木、无力等症状。患者可遵医嘱口服甲钴胺胶囊、谷维素片等药物进行改善,也可以通过放射治疗的方式进行治疗。2、营养不良若是脑肿瘤患者不注意营养均衡摄入,可能会造成营养不良,会出现身体消瘦、面色发白、精神萎靡等情况。患者可以改变饮食结构,多吃富含维生素以及蛋白质的食物,比如苹果、猕猴桃、牛奶等,也可遵医嘱使用复合维生素B片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来改善。3、低钠血症脑肿瘤患者长期进食较少,会导致体内的钠元素不足,容易诱发低钠血症,大部分患者会出现恶心呕吐、头痛头晕等症状,如果没有及时治疗,可能会导致昏迷。患者可遵医嘱口服托伐普坦片、呋塞米片等药物进行改善,还要合理调整饮食习惯,避免吃辛辣油腻食物。4、脑水肿如果存在脑肿瘤的患者合并存在脑水肿的情况,会使颅内压升高,从而出现头痛、视乳头水肿、喷射性呕吐等症状。患者可遵医嘱口服甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行改善,还要保持积极乐观心态,避免精神压力过大。5、脑疝脑肿瘤晚期的患者大脑水肿严重,颅内压增高明显。当肿物引起的颅内压持续增高时可能发生转移性压害,此时患者的意识会逐渐丧失进入休克昏迷阶段可能导致生命危险的发生。首先应给予脱水降颅压治疗如使用甘露醇静滴,还需行手术切除肿瘤解除压迫并降低颅内压。在日常生活中患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。在平时要注意放松心情,避免精神压力过大,以免加重病情。症状严重时建议及时就医治疗,以免延误病情。
张瑜主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
晚上睡觉无意识抠肚脐怎么回事,怎么办
一般情况下,晚上睡觉无意识抠肚脐可能是饮食不当、湿热、脾胃虚弱、胃肠功能紊乱、蛔虫病等原因导致的,建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。1、饮食不当如果患者在睡觉前吃了比较多的食物,可能会导致食物在胃肠道内堆积,从而出现腹胀、腹痛等症状,部分患者可能会出现无意识抠肚脐的情况。建议患者可以通过腹部按摩的方式,促进胃肠道蠕动,改善不适症状。同时,建议患者需要注意避免过量进食,以免引起腹胀、腹痛等不适症状。2、湿热湿热是指湿热蕴结体内,脏腑经络运行受阻,患者可能会出现身体发热、口苦、腹胀等症状。同时,还可能会出现晚上睡觉无意识抠肚脐的情况。建议患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等中成药进行治疗。同时,也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。3、脾胃虚弱脾胃虚弱主要是由于饮食不当、过度劳累等因素引起的,患者一般会出现食欲不振、大便稀溏等症状,部分患者可能会出现无意识抠肚脐的情况。建议患者可以在医生指导下使用参苓白术散、人参健脾丸等中成药进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。4、胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱主要是由于精神心理障碍、幽门螺杆菌感染等因素引起的胃肠道功能障碍性疾病。患者一般会表现为腹痛、腹泻、便秘等不适症状,部分患者可能会出现晚上睡觉无意识抠肚脐的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。5、蛔虫病蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠或其他器官所引起的疾病。当患者体内存在蛔虫时,蛔虫会在肠道内蠕动,可能会刺激肠道黏膜,从而导致患者出现上述情况。患者可遵医嘱口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行治疗。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。
林庆荣主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
无意识走路肩膀撞门是怎么回事,怎么办
无意识走路肩膀撞门一般可能是因为过度劳累、缺钙、肩周炎、颈椎病、脑梗死等原因所导致,患者需要根据具体病因进行治疗。 1、过度劳累 如果患者长时间从事体力劳动,可能会导致身体过度劳累,从而引起上述症状,还可能会伴有身体乏力、肌肉酸痛等症状。建议患者需要注意劳逸结合,避免过度劳累,以免引起不适症状。同时,患者也可以通过按摩、热敷等方式,促进身体血液循环,缓解不适症状。 2、缺钙 若是日常生活中长期挑食偏食,可能会使体内营养元素不足,从而出现身体乏力、肌肉痉挛、骨骼疼痛等不适症状,还可能会伴随上述现象。建议患者多吃富含钙元素的食物,比如牛奶、羊奶、豆浆等,也可遵医嘱口服碳酸钙颗粒、复方葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行改善。 3、肩周炎 可能因肩膀周围软组织受到损伤,导致局部出现炎症,大部分患者会出现疼痛、活动受限等情况,随着病情发展,会出现走路时无意识导致撞伤的情况。患者可遵医嘱口服依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善,也可以通过超短波理疗的方式进行治疗。 4、颈椎病 颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出,压迫神经根,患者可能会出现上肢麻木、无力等症状,部分患者可能会出现无意识走路肩膀撞门的情况。患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时,患者也可以通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行辅助治疗。 5、脑梗死 脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现肢体麻木、无力、头晕等症状,部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。 除此之外,在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
老年人意识障碍的原因
老年人意识障碍可能是睡眠不足、脑梗死、脑出血、阿尔茨海默病、脑萎缩等原因引起的,需要根据引起的原因对症治疗。 1、睡眠不足 老年人的睡眠时间会有所缩短,如果长期熬夜,可能会导致睡眠不足,容易出现头晕、头痛等不适症状,也可能会伴随意识障碍的情况。患者要注意规律作息,睡前可以喝一杯热牛奶,也可以用温水泡脚,有助于提高睡眠质量。 2、脑梗死 随着年龄的增长,身体的各个器官会逐渐衰退,血管弹性也会下降,可能会导致脑动脉硬化,进而诱发脑梗死,会影响到脑部的正常供血,从而导致出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时还可以通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。 3、脑出血 如果患者脑血管发生病变,会导致血管壁薄弱,受到外力刺激后容易导致血管破裂,从而引起脑出血,会影响到脑部的正常供血和供氧,从而导致出现上述情况。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗。必要时还可以通过大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗。 4、阿尔茨海默病 随着年龄的增长,老年人的脑部神经会发生退行性病变,多表现为记忆力减退、认知障碍等症状。建议老年人在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行缓解。同时,老年也可以通过康复训练的方式保持良好的生活质量。 5、脑萎缩 随着年龄的增长,老年人的脑组织会出现一定程度地萎缩,多表现为记忆力减退、认知障碍等症状。建议老年人在医生指导下使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等药物进行改善。同时,老年也可以通过脑功能锻炼的方式保持良好的生活质量。 在日常生活中,建议老年人保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充身体所需营养,辅助增强抵抗力,有利于疾病的康复。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
嗜睡是最轻度的意识障碍吗
嗜睡是意识障碍的一种类型,是最轻度的意识障碍。嗜睡是指患者在较长的时间内处于深睡眠状态,大脑皮层功能活动降低,对外界的刺激没有反应,也无自发性动作,需要通过较长时间的睡眠方可恢复清醒。嗜睡也可能是生理性因素、过度疲劳、睡眠呼吸暂停综合征、脑供血不足等原因导致的。 1、意识障碍 如果患者存在脑梗死、脑出血等疾病,可能会导致脑部组织受到损伤,从而引起意识障碍的情况。当患者出现意识障碍时,可能会表现为嗜睡的症状。建议患者及时就医,可以通过头颅CT等方式明确诊断。对于脑梗死、脑出血的患者,早期可以在医生指导下通过溶栓、取栓等方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。 2、生理性因素 如果患者长时间熬夜、精神压力过大等,可能会导致睡眠不足,引起困倦、乏力等症状,从而出现嗜睡的情况。建议患者及时调整作息习惯,保持充足的睡眠时间,避免熬夜。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如游泳、爬山等,有助于排解压力,保持良好的心态。 3、过度疲劳 如果患者长期从事重体力劳动,可能会导致身体过度疲劳,从而出现上述症状。建议患者注意多加休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,也可以通过按摩的方式缓解。 4、睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现呼吸停止超过10秒的情况,可能与上呼吸道解剖结构异常、肥胖等因素有关。患者可能会出现嗜睡、打鼾、遗尿等症状。建议患者在医生指导下使用氨茶碱、乙酰唑胺等药物辅助改善。必要时可以通过鼻中隔矫正术等方式进行手术治疗。 5、脑供血不足 如果患者长期吸烟酗酒,可能会使脑动脉硬化,导致大脑循环功能障碍,大部分患者会出现头痛、头晕、视物模糊等症状,随着病情发展,会出现四肢麻木、睡眠障碍等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行改善,还要戒烟戒酒,避免吃辛辣油腻食物。 除此之外,在日常生活中建议患者注意饮食均衡摄入,同时注意饮食清淡。此外建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
头痛伴意识障碍可见于哪些疾病
头痛伴意识障碍可见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑出血、脑梗死等疾病。1、脑膜炎脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病,可能与病毒感染、细菌感染等因素有关,患者可能会出现发热、头痛等症状,也可能会伴随意识障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。2、脑炎脑炎是指发生于脑实质的炎症性疾病,可能与病毒感染、细菌感染等因素有关,患者可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状,还可能出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、地塞米松等药物进行治疗。3、脑脓肿脑脓肿是指发生于脑组织内的一种化脓性感染,患者可能会出现发热、头痛等症状,严重时也可能会伴随上述症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、万古霉素等药物进行抗感染治疗。4、脑出血脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,常见的病因是高血压,其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。患者可能会出现头痛、肢体无力、面色苍白等症状,严重者可伴有恶心、呕吐、意识障碍等症状。患者可遵医嘱使用药物如甘露醇、呋塞米等降低颅内压,减轻水肿。5、脑梗死脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现意识障碍、运动障碍、视物模糊等症状,还可能会伴有头痛的症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。在日常生活中,建议患者注意休息,避免熬夜;同时还要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物如辣椒、花椒等。如果症状长时间没有缓解,建议及时就医检查,在医生指导下进行治疗。
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