右胸疼痛一阵阵痛不稳定的痛

右胸疼痛一阵阵痛不稳定的痛，多考虑是外伤引起的，但也可能是胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。

1、外伤

平时不注意自身安全，胸部受外力撞击损伤局部软组织，可能会出现皮下血肿、局部疼痛等症状。患者可以在医生的指导下，口服塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。如果血肿较大，可以通过切开引流术进行治疗。

2、胸膜炎

身体免疫力低下和感染结核分枝杆菌的人密切接触，可能会感染结核分枝杆菌产生炎症，刺激胸膜，患者可能会出现胸痛、发热、呼吸困难等症状。可以遵医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗。如果体温没有超过38.5°C，患者可以用温热的湿毛巾擦拭手心降温。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

经常吸烟或大量饮酒可能会导致冠状动脉狭窄、闭塞，使心肌缺血、缺氧，出现胸部有紧缩感、呼吸短促等症状。患者可以遵医嘱口服硫酸氢氯吡格雷片、富马酸比索洛尔片、卡托普利片等药物治疗。必要时可以通过经皮冠状动脉介入术治疗。

除以上相对常见原因外，还可能与急性心肌梗死等原因有关，建议明确病因后治疗。