月经推迟了20天没来,也没怀孕怎么回事

月经推迟20天没来且未怀孕，可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.下丘脑功能紊乱

下丘脑是调节生殖激素分泌的中枢，其功能紊乱可能导致黄体生成素和卵泡刺激素比例失调，进而影响月经周期。这会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常，从而引起月经推迟。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用促性腺激素释放激素类似物来调节下丘脑功能，或根据具体情况考虑使用氯米芬等药物进行治疗。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤会压迫垂体组织，导致黄体酮分泌不足，引起月经推迟。该疾病会影响体内多种激素的正常分泌，进而干扰正常的生理过程，导致月经不调。对于垂体腺瘤，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。

3.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，雌激素水平下降，导致月经周期紊乱甚至停经。此时由于没有成熟的卵子排出，所以不会形成受精卵，也不会出现怀孕的情况。患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善症状。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素水平过高可抑制卵泡发育及成熟，导致无法正常排卵，进而影响月经周期。患者可以遵医嘱口服醋酸环丙孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物降低高雄激素血症，改善症状。

建议关注自身心理状态，避免因压力过大引起的月经推迟，并定期进行妇科检查以及必要的内分泌检测。