精索静脉曲张开刀位置图

概述

精索静脉曲张手术根据手术方式的不同，有不同的开刀部位。主要手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术。

位置

开放的精索静脉高位结扎术：是直接在髂窝做切口，对精索静脉进行结扎和切断。由于开放手术的切口大，且容易在手术时损伤其他结构，所以如今已不常用于临床治疗。

腹腔镜下精索静脉高位结扎术：是在脐和髂窝两侧做1cm左右的切口，置入腹腔镜，松解肠管和腹壁间的粘连带，暴露输精管。结扎精索静脉的同时，要注意保留精索动脉和淋巴管。腹腔镜手术的伤口小，但一般在腹部会遗留多个明显伤口。

显微镜下精索静脉结扎术：是在腹股沟外环口上方或阴囊根部做一1~1.5cm长的横切口，切开皮肤及皮下组织，游离精索，打开提睾肌，分离输精管及其血管并予以保护，分束结扎精索内各个静脉。显微镜手术的切口隐蔽，愈合后外观很难看见切口瘢痕，美观效果较好。

作用

精索静脉曲张手术可阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。

注意事项

目前，大部分学者认为，并不是所有的精索静脉曲张患者都需要手术，精索静脉曲张手术适用于经保守治疗无效且影响患者生活的精索静脉曲张患者。