月经推迟20天来了颜色发黑量少

月经推迟20天来了颜色发黑量少可能是由于内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，需要根据不同病因对症治疗。

1、内分泌失调

如果平时工作压力大、情绪紧张，或者经常熬夜，可能会导致内分泌失调，从而出现月经推迟、颜色发黑等症状。患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、静心口服液等药物来治疗，并且要保持良好的心态，避免过度紧张。

2、子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，常见的症状有下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常等。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物来治疗，并且要注意阴部卫生，勤换内裤。

3、宫颈炎

宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，多为病原体感染所致，也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。患者可出现阴道分泌物异常、性交后出血、月经推迟等症状。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等药物来治疗，并且要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物。

除此之外，也可能是子宫内膜息肉等原因导致的，患者需要及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。