高钾血症是指血液中钾浓度高于5.5mmol/L,高钾血症会发生心律失常的原因主要是离子通道受到影响。
钾离子从细胞外向细胞内转移时,若未能及时从细胞外转移至细胞内,则可引起细胞内钾离子浓度升高,从而导致高钾血症。高钾血症引起的心律失常主要以室性心律失常为主,包括心室颤动、心室扑动和心室颤动。
心室颤动时,心肌收缩力显著下降,心脏排血量显著下降,组织灌注不足和缺氧导致心肌进一步受损,可引起严重呼吸困难和心源性休克,甚至猝死。除此之外,高钾血症还可能导致心脏骤停和猝死。
高钾血症发生时,应首先将患者置于安全环境中,停止任何刺激,使患者处于休息状态,并及时就医。在医生的指导下,可以使用葡萄糖酸钙和胰岛素联合治疗,也可以使用呋塞米和氢氯噻嗪等药物进行治疗。严重的患者需要进行血液透析治疗,排出体内过多的钾离子。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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