查看更多相关内容
取消关注急性心肌梗死的治疗方法通常有药物治疗、手术治疗。急性心肌梗死是指冠状动脉阻塞,供血不足导致心肌缺血坏死,患者需紧急就医治疗。
我们看看这一名43岁的男性患者,这位患者当时是1.5个小时之前,他在解大便的时候就出现了一个头晕、恶心并且伴有呕吐,然后接下来就马上出现一个心前区的闷痛,以及转为了绞痛,然后还有一个向双上肢的放射,持续时间约10分钟。然后这个时候,这个疼痛是没办法去缓解,并且伴有冷汗的出现,所以这个患者马上就拨打了我们120,当时来的非常及时,在9:37的时候,让当地的诊所进行了一个心电图。我们可以看看这份心电图,这份心电图的话我们可以看到V1、V2、V3、V4导联,这个ST段都是一个弓背样的升高,及时提示他是有心电图的改变,导致有心肌的缺血,并且这个V1到V4,ST段抬高,都提示他这个广泛前壁的心肌缺血。
然后到了医院之后我们进行抽血,发现我们刚才说的这个肌钙蛋白,正常的话是0-14,这个患者是3,000多,这是已经提示这个急性心梗是诊断明确了。当地医院就转来了我们医院,在10点钟的时候,我们马上就进行了一个会诊,我们心内科会诊之后,就跟患者交代了病情。
之后考虑到患者在起病12个小时之内,在9:40的时候,就马上给了阿司匹林300毫克和氯吡格雷300毫克进行口服,然后在10:09就开始进行了介入治疗。
当时在介入治疗时,我们可以看一看我们的整个介入画面,我们可以看看这一个。在这里的话,我们可以看见这是我们心脏的三条大血管的之一,这是我们的前降支,这是我们的旋支,在这个前降支里面,我们看见造影剂打下去诊断显像,但在这里的话我们可以看见有一个白色的一个区域是造影剂缺失的,也就提示这一块的话呢,是这次我们心梗的导致堵塞的一个地方。于是就进行一个球囊扩张。这个时候我们可以看见我们当时用交换导丝,以及球囊导管进来,用球囊像打气球一样将这个血管给撑开了。撑开之后我们用了这个影像学的检查,这个时候发现我们撑开的这个血管的直径,跟我们正常的直径是差不多的,这个时候证明我们的开通、支撑是非常有效的。这一次的话我们治疗,包括在不同的体位上进行造影,都证实了这个血管是恢复非常良好的,然后这个时候就这一次急性心梗,我们诊断就是完善了。
急性心肌梗死的患者,需要注意低盐、低脂饮食,长期坚持规律用药,并且在身体出现异常情况,要及时前往医院治疗。