耳朵按着里面疼是怎么回事

耳朵按着里面疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性乳突炎等疾病的表现，这些疾病都与耳朵的结构和功能有关。由于不同病因可能导致不同的症状和严重程度，因此建议患者及时就医以获得准确的诊断和治疗。

1.外耳道炎

外耳道炎是由致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等侵入外耳道引起的炎症，会导致局部红肿和疼痛。这种炎症通常会影响鼓膜，引起耳朵内部的不适。患者可在医生指导下使用抗生素软膏进行治疗，例如克林霉素凝胶、夫西地酸钠软膏等。

2.急性中耳炎

急性中耳炎是由于细菌或病毒感染导致的中耳腔内炎症反应，炎症因子刺激可引起耳痛。此病通常伴随听力下降、耳鸣等症状。患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物控制感染，同时需注意休息，保持耳部清洁干燥。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎多由急性中耳炎迁延不愈发展而来，也可因鼓室黏膜长期受到炎症刺激而导致。病变主要位于中耳鼓室和乳突，常伴有耳道分泌物增多、听力减退等症状。患者应到医院就诊，在医生的操作下通过鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等方式将鼓室内液体引流出来。

4.外耳道疖肿

外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺发生的局限性化脓性炎症，当炎症向深部发展时，可能会累及骨膜，从而出现耳朵疼痛的情况。如果疖肿尚未成熟，则建议用酒精或者碘伏消毒后，用探针轻轻滚动疖肿周围，以促进其成熟并排出脓液；若疖肿已经成熟，则需由医生使用无菌手术器械挑破疖肿表面，然后用消毒棉签擦拭干净。

5.急性乳突炎

急性乳突炎通常继发于急性中耳炎，炎症沿骨壁侵犯至乳突，使乳突粘膜充血、水肿，进而形成脓肿。此时炎症会向四周扩散，可能引起耳后沟红肿压痛、耳后红肿等情况发生。患者可以遵照医生的指导使用青霉素类抗生素，比如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等，必要时也可以配合糖皮质激素类药物，比如醋酸泼尼松龙注射液、曲安奈德注射液等进行治疗。

建议定期复查，以便监测病情变化。在诊断明确前，避免自行掏挖耳道以防加重损伤，同时还要避免接触可能导致过敏的物质，以免诱发或加重耳部不适。