晚上心脏不舒服白天没事是怎么回事

晚上心脏不舒服，白天没事可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

1、生理性因素

当交感神经过于兴奋时，如精神紧张、焦虑、疲劳、熬夜等，会导致晚上迷走神经兴奋，引起心脏不适。一般不需要特殊治疗，注意休息即可。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要由年龄因素、遗传因素、血脂异常、肥胖、吸烟、糖尿病等原因引起。患者主要的临床表现为胸痛、心悸、呼吸短促等。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵医嘱使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等进行治疗，常用药物有单硝酸异山梨酯、美托洛尔等。如果药物治疗不能改善，可采取手术治疗，如经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。

3、心律失常

心律失常的病因可能是器质性心脏病，也可能是功能性心脏病。心律失常的症状包括心悸、胸闷、乏力、头晕等。患者可遵医嘱使用抗心律失常药物进行治疗，如奎尼丁、利多卡因、美西律等。药物治疗无效者可采取手术治疗，如导管消融术等。

此外，还可能是心力衰竭导致的，患者应及时到正规医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。