乙肝病毒携带者不一定是大三阳，但可能具有传染性。
乙肝病毒携带者是指体内携带乙肝病毒，但没有出现肝炎症状的人群。而大三阳指的是乙肝病毒感染后，体内病毒处于高度活跃复制的状态，此时血液中的乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体水平均会升高，因此具有传染性。
除了大三阳外，还有小三阳状态，即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阴性和乙肝核心抗体阳性。这两种情况下，患者的病情活动程度不同，传播风险也有所差异。
在临床上，对于乙肝病毒携带者的管理需密切监测肝功能和病毒载量，避免肝脏损伤，并确保不会通过日常接触或体液传播给他人。
邬喆斌副主任医师感染科
中山大学附属第三医院 三级甲等
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