有颗十几年的虫牙，说是已经神经坏死

有颗十几年的虫牙，通常是指发生了龋病、牙髓炎、根尖周炎等疾病，并不一定是已经神经坏死，也有可能是慢性牙周炎引起的。

1、龋病

龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为颜色变黑，质地变软，逐渐形成龋洞。如果没有积极治疗，龋病会逐渐发展，导致牙齿的神经坏死，出现上述情况。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。必要时，还可以通过手术的方式进行治疗，比如窝洞充填术、嵌体修复术等。

2、牙髓炎

牙髓炎主要是由细菌感染引起的，多由龋齿发展而来。患者主要表现为牙齿疼痛，疼痛的产生以及程度与患者的病情有关。如果患者病情较轻，一般可在医生指导下使用甲硝唑、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者病情较重，则需在医生指导下进行盖髓术、牙髓切断术等手术治疗。

3、根尖周炎

根尖周炎是常见的导致牙齿根尖周组织的感染性病变，可能由细菌感染、外伤等原因引起。患者主要表现为牙齿有明显的疼痛，在咀嚼时疼痛会加重。根尖周炎如果不及时治疗，会导致牙齿的神经坏死，出现上述情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物治疗。如果患者病情严重，还需进行根管治疗术、拔牙术等手术治疗。

4、慢性牙周炎

慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。如果病情比较严重，还会导致牙齿的神经坏死，出现上述情况。患者可在医生指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物治疗。如果病情比较严重，还可通过手术的方式进行治疗，比如翻瓣术、植骨术等。

5、其他

此外，还可能是牙龈息肉、牙龈瘤等原因导致的，建议患者及时就医，根据具体病因进行治疗。

建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。