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酮症酸中毒怎么治疗

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2023-09-12 14:58:2739健康网

酮症酸中毒的治疗包括补液以纠正脱水、胰岛素注射控制高血糖、呼吸支持、电解质平衡调整以及并发症管理。由于酮症酸中毒可能危及生命,建议立即就医以便获得专业处理。

1.补液以纠正脱水

轻至中度脱水患者可通过口服补液进行纠正,重度脱水则需要静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量和血压,缓解脱水引起的症状如口渴、尿量减少等。实施时需监测患者的尿量和电解质水平,避免过度补液导致水肿。

2.胰岛素注射控制高血糖

根据患者血糖水平给予皮下注射人胰岛素制剂,通常采用多次给药方式。胰岛素通过降低血糖浓度来缓解酮体产生过多的情况。治疗过程中应定期监测血糖变化。注意观察用药后可能出现低血糖反应,并采取相应预防措施。另外还要警惕感染风险,因为此时机体免疫功能可能受到一定影响。

3.呼吸支持

酮症酸中毒可引起呼吸加深加快,严重时可能导致呼吸衰竭,因此需要提供适当的氧疗或机械通气。呼吸支持旨在改善氧气交换,促进二氧化碳排出,从而缓解呼吸困难及相关代谢紊乱。在实施呼吸支持时需密切监测患者的氧合状态及生命体征,并防止因长时间卧床而引发压疮等问题。

4.电解质平衡调整

通过血液检查评估患者电解质水平,必要时使用电解质补充剂纠正异常值。维持正常电解质对预防与酮症酸中毒相关的神经肌肉损害至关重要。在治疗过程中应特别关注钠、钾及其他微量元素的平衡,并按医嘱调整饮食结构。

5.并发症管理

并发症包括代谢性酸中毒、脑水肿等,在诊断和治疗酮症酸中毒的同时,需针对具体并发症进行处理。管理并发症有助于防止病情进一步恶化并缩短康复时间。在监测患者临床表现的同时,还需定期评估其是否有头痛、呕吐等症状出现。

酮症酸中毒是一种紧急情况,需立即就医接受专业治疗。在治疗期间,患者应严格遵循医嘱,保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重身体负担。

聂志扬副主任医师内科 北京医院  三级甲等
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