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力平之降血脂效果好,副作用大

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2023-08-02 00:24:5039健康网

力平之通过抑制胆固醇合成来降低血脂,但可能引起肝脏酶水平升高、肌病、神经病变、胰腺炎或肾功能损害等副作用。

1.肝脏酶水平升高

肝脏酶水平升高可能是由于他汀类药物通过抑制内源性胆固醇合成而增加肝细胞摄取和代谢所致。可能引起转氨酶、胆红素等指标异常,严重时可导致急性肝损伤。

2.肌病

肌病是由于他汀类药物抑制肌肉内低密度脂蛋白受体的活性,影响肌肉对脂肪酸的摄取和利用,导致肌细胞能量供应不足。患者可能出现肌痛、肌无力等症状,长期使用可能导致慢性肌病甚至横纹肌溶解症。

3.神经病变

神经病变主要是因为该药具有较强的抗炎作用,能抑制环氧合酶-2的表达,进而抑制花生四烯酸向前列腺素E2的转化,使神经元免于炎症因子介导的毒性损伤。主要表现为手脚麻木、刺痛感或烧灼感,有时伴有针刺样疼痛,夜间更为明显。

4.胰腺炎

胰腺炎的发生与他汀类药物抑制细胞表面的低密度脂蛋白受体有关,该受体参与调节细胞生长和分化,其功能障碍可能会干扰胰腺细胞的正常生理活动。临床症状包括腹痛、恶心呕吐及血清淀粉酶升高等。

5.肾功能损害

肾功能损害可能与他汀类药物通过竞争性抑制细胞色素P4503A4酶系,减少肾脏中某些药物代谢酶的活性有关。患者可能出现尿量减少、水肿等症状,严重时会导致急性肾衰竭。

建议定期监测肝功能和肌酶水平,以及时发现并处理潜在的副作用。饮食上宜选用低脂、富含膳食纤维的食物,如燕麦、荞麦等,有助于血脂控制。

邓洪容副主任医师内分泌科 中山大学附属第三医院  三级甲等
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