小腿截体术怎么做

小腿截肢术是一种严重的外科手术，通常在严重的外伤、感染、糖尿病并发症、恶性肿瘤等情况下进行。手术包含术前准备、手术步骤、术后注意事项三方面。患者在决定进行手术前应充分了解相关信息。

一、术前准备

• 选择合适时间：手术时间应安排在患者病情稳定，没有急性感染或其他并发症时进行。
• 术前评估：包括血管造影、神经电生理检查和影像学检查，以确定截肢平面和评估手术风险。
• 术前准备：患者需禁食、禁水一段时间，并进行术前的凝血功能检查和心理辅导。

二、手术步骤

• 标记切线：全身麻醉和消毒后，垫高小腿，在小腿部位标记截肢线。
• 切开皮肤：用手术刀沿标记线切开皮肤，切口深度至肌肉层。
• 分离组织：用止血钳和剪刀，逐层分离皮下组织、肌肉、血管和神经等结构，直至暴露出骨头。
• 切断神经：用血管夹夹住，并结扎小腿的主要血管，用神经钩分离神经并切断。
• 截断骨头：用骨锯沿截肢线截断胫骨和腓骨，骨锉修整骨头残端，确保截断面平整。
• 缝合包扎：逐层缝合肌肉层和皮肤切口，覆盖无菌纱布，用绷带包扎固定患肢，完成操作。

三、术后注意事项

• 休息与观察：术后患者需卧床休息，避免过度活动和负重，密切观察生命体征和残端的出血、肿胀情况。
• 康复训练：在伤口愈合和患肢逐渐恢复后开始康复训练，逐渐适应假肢的使用和行走等日常活动。
• 定期复查：患者需定期复查，包括影像学检查和血液检查，以评估手术效果和及时发现可能的并发症。

此外，患者在术后应按医嘱服用止痛药物、更换敷料等，确保手术效果和身体健康。