老年人溶血性贫血是不是血小板低

老年人溶血性贫血可能伴随血小板减少，但并非所有患者都存在血小板降低的情况。

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率异常加快，超过了骨髓造血系统的代偿能力，导致贫血。此时，为补偿溶血造成的贫血，骨髓会加速生成红细胞，这可能导致红细胞体积变大，使其更容易被脾脏中的巨噬细胞误认为是外来抗原而被吞噬，进一步加重溶血。巨噬细胞吞噬红细胞的同时也会吞噬血小板，因此可能导致血小板计数下降。

如果患者的溶血性贫血是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病引起的，则可能会出现血小板低的现象。

在诊断老年人溶血性贫血时，应考虑全面检查以确定具体原因，并监测血小板水平。对于有溶血性贫血合并血小板减少的患者，需要密切观察病情变化，及时处理并发症，避免出血风险。