阑尾炎一定要做手术吗

阑尾炎并非一定需要手术治疗。阑尾炎的治疗方案应根据病情的严重程度、患者的身体状况等多方面因素综合考量。

• 对于症状较轻的单纯性阑尾炎，尤其是发病初期，炎症仅局限于阑尾黏膜及黏膜下层时，可先尝试保守治疗。此时，选用针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的抗生素联合用药，如头孢菌素类抗生素与甲硝唑配伍，能够抑制阑尾处细菌的生长繁殖，减轻炎症对阑尾组织的破坏。在保守治疗过程中，患者的症状如腹痛、发热等可能会逐渐缓解，阑尾的炎症也可能慢慢消退。
• 然而，当阑尾炎发展到化脓性、坏疽性阶段，或者已经发生穿孔，导致阑尾周围脓肿形成时，情况就较为复杂。化脓性阑尾炎时，阑尾腔内充满脓液，阑尾壁明显增厚，炎症范围扩大，单纯依靠抗生素难以彻底清除感染源。此外，坏疽性阑尾炎更是严重，阑尾组织因缺血而坏死，随时可能发生穿孔，引发弥漫性腹膜炎等严重并发症，这种情况下手术切除阑尾往往是必要的。

在发病初期，如果选择保守治疗，患者需严格遵医嘱按时按量服用抗生素，同时要注意休息，避免剧烈运动，饮食上以清淡、易消化食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止加重肠道负担。若决定进行手术治疗，患者要做好术前准备，包括完善各项检查、肠道准备等。术后要早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连等并发症，同时注意伤口护理，保持伤口清洁干燥。