高龄孕妇在备孕时,需要进行的检查项目较多,大多数情况下需要进行常规妇科检查、内分泌检查、ABO溶血检查、Rh血型检查等。高龄孕妇在备孕时,对年龄的要求通常不算太严格,但仍然需要按照常规孕前检查进行评估,避免遗漏重要的产前诊断。
1、常规妇科检查
常规妇科检查一般是对外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢等部位进行检查,主要是了解外阴、阴道、宫颈是否存在异常。还需要了解子宫大小、有无畸形、有无盆腔炎症等情况。如果高龄孕妇存在宫颈过短、子宫发育不良、卵巢囊肿等情况,还需进行TCT、HPV等子宫颈癌筛查。
2、内分泌检查
高龄孕妇还需要进行内分泌检查,检查的项目包括垂体催乳激素、性腺激素六项等。垂体微腺瘤可能会导致高泌乳素血症,从而抑制排卵;性腺激素六项可以评估卵巢的功能,如果高龄孕妇存在卵巢功能不全的情况,则需要检查性激素六项。
3、ABO溶血检查
ABO溶血是指母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病,是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。高龄孕妇在怀孕期间,建议进行ABO溶血检查,如果发现结果为O型,则需要定期观察;如果结果为A型,则需要定期到医院复查;如果结果为B型,则需要定期复查,严密观察病情变化。
4、Rh血型检查
Rh血型是红细胞血型中最稳定的血型,在输血时,只要Rh系统与母亲的血型不相符,都可以进行输血。高龄孕妇在怀孕期间,如果存在Rh血型不合的情况,则需要定期复查。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。