45岁女人不来月经怎么回事

45岁女人不来月经可能是卵巢早衰、垂体瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降导致月经紊乱或停经。该病因会导致生殖系统内分泌失调，影响子宫内膜正常脱落。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行治疗。

2.垂体瘤

垂体瘤会压迫下丘脑和垂体柄，引起促性腺激素分泌不足，进而导致闭经。此病可使体内激素失衡，影响正常的月经周期。针对垂体瘤的治疗方法主要是手术切除，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该疾病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节月经周期。

4.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，由于炎症刺激可能会出现阴道异常出血的情况。此时患者的子宫内膜处于充血水肿状态，容易受到外界因素的影响而发生脱落。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是甲状腺激素产生过多而引起的高代谢综合症，会出现心慌、出汗、进食增多但体重减少等症状，还可能伴随月经推迟或停止。因为甲状腺激素水平过高会抑制下丘脑促性腺激素释放激素的合成与释放，从而降低垂体前叶促性腺激素的分泌，最终导致卵巢功能减退。患者需要在医生指导下口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测，例如雌激素和孕激素测定，以评估生殖系统的健康状况。适当的运动有助于改善身体的整体健康水平，但应避免过度疲劳和高强度的剧烈运动，以免对月经周期造成不利影响。