原发性膀胱输尿管反流可采取抗反流手术、膀胱颈悬吊术、输尿管再植术等措施进行治疗。
1.抗反流手术
抗反流手术包括膀胱三角区切开术、膀胱内括约肌切开术等。这些手术通过改善膀胱出口处的结构来减少反流。手术目的是直接解除输尿管口狭窄或膀胱颈部梗阻,从而降低反流风险。适用于有明显症状且影像学检查显示严重反流的患者。
2.膀胱颈悬吊术
膀胱颈悬吊术是通过缝合或使用生物材料加固膀胱颈部,以提高其张力和稳定性。此手术旨在增强膀胱颈部的支撑能力,防止尿液逆流至输尿管。适用于轻度到中度的原发性膀胱输尿管反流,尤其是女性患者。
3.输尿管再植术
输尿管再植术涉及将输尿管重新连接到正常位置,通常是在腹腔镜下完成。该手术通过恢复输尿管的解剖位置,纠正因先天畸形导致的反流现象。适用于由于输尿管异常引起的重度反流,以及经过其他保守治疗无效的情况。
在接受上述治疗时,应遵循医嘱定期复查,监测肾功能变化。同时,保持良好的生活习惯,如多喝水、避免憋尿,有助于预防感染并促进康复。
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