最近两天半夜4点多牙疼，要切除牙神经吗

最近两天半夜4点多牙疼，是否要切除牙神经，需要根据具体情况而定。如果是由于龋齿、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的，一般不需要切除牙神经。如果是由于急性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎等原因引起的，则可能需要切除牙神经。

1、龋齿

龋齿是由于不注意口腔卫生，导致口腔内细菌滋生，腐蚀牙齿所引起的。如果龋齿比较严重，可能会损伤牙神经，从而出现牙齿疼痛的情况。患者可以在医生指导下进行牙齿修补术、嵌体修复术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。

2、牙隐裂

牙隐裂是指未经治疗的牙齿硬组织由于物理因素的长期作用而出现的临床不易发现的细微裂纹。患者可能会出现咀嚼不适、咬合痛、牙齿敏感、牙齿外观改变等症状。如果患者出现上述情况，建议患者及时到正规医院，在医生的指导下通过拔除的方式进行治疗。

3、牙髓炎

牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，甚至夜间痛，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。患者可以在医生指导下进行开髓引流术、盖髓术等方式进行治疗。

4、根尖周炎

根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等情况。患者可以在医生指导下通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。

5、急性牙髓炎

急性牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，甚至夜间痛，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。患者可以在医生指导下通过开髓引流术、盖髓术等方式进行治疗。

除此之外，建议患者及时就医，明确病因后，配合医生进行治疗，以免延误病情。