39健康

支气管扩张能动手术吗

郭兮恒 呼吸内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
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支气管扩张是否能手术取决于多种因素。部分患者经评估符合条件后,可进行手术治疗,而另一些人群则可能因多种限制原因无法手术。

  • 当支气管扩张病变较为局限时,手术往往具有一定可行性。例如,某些患者的支气管扩张仅集中于一侧肺叶,且该部位反复出现严重感染、大量咯血等症状,内科治疗难以有效控制。在这种情况下,手术切除病变肺叶或肺段能够直接去除病灶,显著减少感染源,缓解咳嗽、咳痰及咯血等症状,改善肺部通气与换气功能,提高患者的生活质量。同时,也可降低因长期反复感染导致的肺部结构进一步破坏以及呼吸衰竭等严重并发症的发生风险。
  • 然而,若支气管扩张呈现广泛双侧病变,累及多个肺叶甚至全肺,手术切除范围过大,会严重影响患者术后的呼吸功能,导致肺功能急剧下降,难以维持正常的生命活动。此外,对于伴有严重心肺功能不全、肝肾功能障碍、凝血功能异常等基础疾病的患者,手术耐受性差,术中及术后发生各种并发症的概率大幅增加,如心脏骤停、大出血、肺部感染难以控制等,这类患者通常不适合手术治疗。

对于适合手术的患者,术前需做好充分准备,如控制感染、改善营养状况等。术后要积极配合康复治疗,进行呼吸功能锻炼,促进肺部复张。对于不宜手术的患者,应着重进行内科保守治疗。在日常生活中,注意保暖,避免着凉感冒,远离烟雾、粉尘等刺激性环境,以减少支气管扩张急性发作的次数和程度。

2024-12-25 15:13:13浏览53举报/反馈
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