褥疮严重溃烂成洞可通过清创处理、药物治疗、营养支持、局部减压等措施进行处理。一旦发现褥疮严重溃烂成洞,应立即寻求专业医护人员的帮助,进行全面评估和系统治疗。
1、清创处理:就医后由专业医护人员使用无菌器械,仔细清除溃烂洞内的坏死组织、脓性分泌物以及异物等。这有助于减少细菌滋生的温床,防止感染进一步恶化,为后续的治疗创造良好的局部环境。
2、药物治疗:外用抗感染药物如莫匹罗星软膏,可有效抑制伤口表面的细菌生长繁殖,减轻炎症反应。对于存在深部感染的情况,可能需要根据细菌培养及药敏试验结果,选择合适的抗生素进行全身用药,如头孢菌素类抗生素等,以控制感染扩散。同时,还可使用促进伤口愈合的药物,如重组人表皮生长因子凝胶,刺激细胞增殖,加速肉芽组织生长,填补溃烂空洞。
3、营养支持:保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是组织修复的重要原料。同时,增加维生素C、锌等营养素的摄取,维生素C可促进胶原蛋白合成,锌有助于细胞分裂和修复。
4、局部减压:使用专业的减压床垫、气垫床或翻身垫等,定期为患者翻身,一般每2小时一次,避免身体同一部位长时间受压。减压措施可有效降低局部组织承受的压力,改善血液循环,防止褥疮进一步加重,促进受损组织的恢复。
家属要密切配合医护工作,严格执行各项护理措施,如按时翻身、协助患者进行营养补充等。同时,要积极预防其他并发症的发生,如肺部感染、泌尿系统感染等,提高患者的整体健康水平。
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