蛀牙已经好几年了，就突然这几天痛的要死

蛀牙一般指龋齿，龋齿已经好几年了，突然这几天痛的要死，多考虑是龋齿已经发展成为了根尖周炎，也可能是牙髓炎、牙龈炎、牙周炎等原因造成的，建议患者及时就医，根据病因对症治疗。

1、龋齿

龋齿是由口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿龋坏如果已经好几年，可能会导致牙齿的牙质层大量脱矿，从而形成龋洞，当受到外界刺激时，就会引起疼痛。患者可以遵医嘱通过充填治疗、嵌体修复等方式进行治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，呈持续性疼痛，并且夜间加重，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。患者可遵医嘱通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。

3、牙龈炎

牙龈炎是指发生在牙龈边缘和牙龈乳头部位的炎症，可能与牙菌斑、不良修复体、慢性炎症等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、牙龈外形改变、牙龈乳头圆钝等症状。同时，也可能会伴有牙龈肿痛、口臭等情况。建议患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。必要时，也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。

4、牙周炎

牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等病因及刺激因素引起，患者可能会出现牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。

5、智齿冠周炎

如果口腔内长期存在食物残渣，可能会导致智齿萌出不全，从而诱发智齿冠周炎，也会出现牙齿疼痛、牙龈肿胀等不适症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。必要时，也可以及时到正规医院，在医生操作下通过智齿拔除术进行处理。

建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。