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脑血管畸形介入栓塞术后头疼怎么回事

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2023-12-21 11:27:0839健康网

脑血管畸形介入栓塞术后头疼可能是由脑血管畸形、术后颅内压增高、术后感染、脑水肿或脑缺血引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.脑血管畸形

脑血管畸形导致局部血管壁薄弱、管腔狭窄或堵塞,引起血液流动不畅,当患者进行介入栓塞手术时,可能会刺激异常血管团,从而出现头痛的症状。对于脑血管畸形引起的头痛,可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。

2.术后颅内压增高

术后颅内压增高可能是由于手术过程中对脑组织造成损伤或移位所致,此时会导致脑脊液循环受阻,进而使颅内压力升高。颅内压增高压迫神经根和硬膜,引起头痛。降低颅内压是治疗术后颅内压增高的关键,常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以及使用呋塞米利尿剂促进水分排出。

3.术后感染

术后感染可能导致炎症反应加剧,炎症因子刺激神经系统,进而引发头痛。术后感染需要及时使用抗生素治疗,例如头孢曲松钠、万古霉素等药物控制感染。

4.脑水肿

脑水肿通常由术后炎症反应引起,炎症细胞浸润和水肿液体积聚压迫周围结构,导致头痛发生。脑水肿的治疗需遵循去水肿原则,通过限制液体摄入量、应用皮质类固醇如地塞米松等减轻脑水肿。

5.脑缺血

脑血管畸形栓塞后,可能影响正常的脑部血液循环,导致局部供血不足,引发缺血性头痛。脑缺血的治疗应尽快恢复大脑的正常血流供应,可以遵照医生的意见采用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防血栓形成。

建议定期复查,监测病情变化,必要时进行磁共振成像以评估术后恢复情况。保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重头痛症状。

陈葆副主任医师神经外科 广州医科大学附属第一医院  三级甲等
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