下面不痛不痒，总是流出来黑褐色的血

通常情况下，下面不痛不痒，总是流出来黑褐色的血，可能是排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

1、排卵期出血

如果处于排卵期，体内的激素水平发生变化，会导致子宫内膜少量脱落，从而出现阴道少量出血的情况，血液氧化后会形成黑褐色。此时一般是正常的生理现象，不需要过分担心，一般不需要进行特殊治疗。

2、宫颈炎

宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，多为病原菌感染所致，也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。患者主要表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒、异常阴道出血等症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是一种子宫局部内膜过度生长的常见宫腔病变，主要表现为月经过多、经期延长或不规则出血等症状。患者可遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。必要时，可采取手术治疗，如宫腔镜下息肉摘除术、子宫切除术等。

除此之外，上述症状还可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症等导致的，建议患者及时就医，以免延误病情。