膝盖以下小腿和脚发麻是怎么回事

膝盖以下小腿和脚发麻可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.腰椎间盘突出

当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫脊髓或神经根，导致下肢出现放射性疼痛、麻木等症状。这种压迫可能会影响下肢的感觉传导通路。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，若保守治疗无效可考虑微创手术治疗。

2.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而引起下肢麻木、刺痛感。这种情况会导致神经根受到压迫，进而影响到下肢的感觉传导。对于轻度的腰椎管狭窄症，可通过物理疗法进行治疗，包括热敷、针灸等；对于重度则需要通过开放手术扩大椎管以减轻对神经的压迫。

3.坐骨神经痛

坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症性改变，其主要表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的疼痛、麻木。当坐骨神经受到压迫或刺激时，会引起神经冲动传导障碍，从而导致下肢感觉异常。患者可以遵医嘱服用维生素B族药物来营养神经，常用有甲钴胺片、维生素B12片等。

4.下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍，此时患处供血不足，缺血缺氧，所以会出现下肢麻木的症状。这是由于下肢动脉血管狭窄或堵塞导致血液供应不足，从而引起下肢肌肉和神经功能受损。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，改善循环，严重时需及时介入治疗。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，此时容易出现肢体末端麻木、灼烧感等症状。高血糖状态会导致神经细胞内的蛋白质非酶糖基化，使得神经纤维发生变性和坏死，从而引起神经传导功能障碍。患者应严格控制血糖水平，同时戒烟限酒，有助于延缓病情进展。必要时，患者还可以在医生指导下使用依帕司他片、前列地尔注射液等药物促进神经修复。

建议定期进行神经系统检查，特别是针对下肢的感觉和运动功能。适当的体育锻炼可以帮助增强腿部肌肉力量，但要避免剧烈运动以免加重症状。