凌晨4点开始胸口痛，一直持续痛

凌晨4点开始胸口痛，一直持续痛多考虑是心绞痛引起的，但也不排除是心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议查明原因后采取合适的方式治疗。

1、心绞痛

多考虑是剧烈活动、情绪激动等原因导致心肌耗氧量增加引起的，还可能是冠状动脉供血不足诱发的，进而会出现心肌短暂缺血缺氧的情况。在临床上患者通常会出现胸部不适的症状，建议在医生的指导下服用硝酸异山梨酯片、缬沙坦片等药物缓解，必要时通过经皮冠状动脉腔内成形术等手术的方式治疗。

2、心肌梗死

患有该疾病可能是血脂异常、高血压导致的，还可能是冠状动脉粥样硬化引起的，进而会导致心肌出现急性持续性严重缺血缺氧导致心肌坏死的情况，在临床通常会出现胸痛、呼吸困难等症状，建议在医生的指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、苯磺酸氨氯地平片等药物治疗，必要时通过冠状动脉旁路搭桥术等手术的方式治疗。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

可能是高血压、血脂异常等原因导致的，还可能是冠状动脉粥样硬化引起的，进而会导致心肌灌注不足，出现缺血缺氧诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况，在临床通常会出现胸痛、心悸等症状，建议在医生的指导下服用硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物治疗，必要时通过经皮冠状动脉介入治疗等方式缓解。

另外，还可能与心力衰竭等疾病有关，患者需要及时就医，积极检查并采取有效的措施进行缓解，同时密切关注自身情况。