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低血糖是怎么引起的有哪些原因

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2024-11-07 18:35:5139健康网

低血糖可能是空腹时间过长等非疾病因素引起的,也可能是营养不良、自身免疫性低血糖、肾上腺皮质功能减退症、肝衰竭等疾病因素导致的,建议患者及时就医明确病因。

一、非疾病因素:

正常情况下,进食后血糖升高,胰岛素会将多余的血糖转化为糖原储存于肝脏和肌肉中。当空腹时间过长,比如经过一夜睡眠或者长时间未进食,肝脏中的肝糖原会分解为葡萄糖释放入血,以维持血糖水平。然而,一旦肝糖原储备不足,就容易导致血糖下降,引发低血糖。可能伴有饥饿感、头晕、乏力等。及时补充糖分是关键。可以吃一些含糖的食物,如糖果、饼干等。

二、疾病因素:

1.营养不良:长期营养不良,尤其是碳水化合物摄入不足时,身体缺乏足够的原料来合成葡萄糖。当身体对能量的需求增加时,如进行轻微活动,由于血糖生成不足,就容易出现低血糖。还可能伴有贫血等情况。建议调整饮食,增加营养摄入,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素的合理搭配。

2.自身免疫性低血糖:自身免疫性低血糖症是一种相对罕见的疾病,是由于机体产生了抗胰岛素抗体。这些抗体与胰岛素结合后,会形成胰岛素-抗体复合物。在某些情况下,如进食后,血糖升高,胰岛素分泌增加,更多的胰岛素与抗体结合。之后,复合物又会缓慢解离,释放出胰岛素。当释放出的胰岛素量超过了当时血糖调节所需的量时,就会导致血糖过度下降,引起低血糖,并可能伴随心慌、出汗、饥饿感、头晕等。可以在医生指导下使用环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来调节机体的免疫功能,减少抗体的产生。

3.肾上腺皮质功能减退症:肾上腺皮质激素分泌不足可能导致血糖调节能力下降,出现低血糖、乏力、头晕、食欲不振等。建议在医生指导下使用氢化可的松、醋酸泼尼松龙等药物进行治疗。

4.肝衰竭:肝细胞大量坏死可能导致肝功能严重损害,使得肝糖原合成减少或糖原分解障碍,引起低血糖。可能伴随恶心、呕吐、乏力等。可遵医嘱使用恩替卡韦、复方甘草酸苷等药物保护肝脏。

低血糖患者应定时定量进餐,避免长时间空腹。糖尿病患者应定期监测血糖,调整饮食及降糖药物的使用。如出现低血糖症状,应立即补充糖分,并尽快就医查明病因。

赵英帅主治医师普内科 河南省人民医院  三级甲等
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