冠心病支架术后为什么还会胸痛

冠心病支架术后仍出现胸痛可能源于支架内再狭窄、支架内血栓形成、支架移位等情况，也可能是由于未完全解决的心绞痛或新发生的心肌梗死。这些情况都可能导致血管再次狭窄或阻塞，从而引起胸痛。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。

1.支架内再狭窄

支架内再狭窄是指冠状动脉植入支架后再次出现狭窄的情况，导致血液流动受阻，引起胸痛。这是由于血管壁上的平滑肌细胞过度增生，导致管腔变窄。针对支架内再狭窄，可以考虑球囊扩张术或再次植入支架进行治疗。

2.支架内血栓形成

支架内血栓形成是由于局部凝血因子活化、血小板黏附和聚集导致的，在短时间内堵塞了已经开通的血管，使心脏供血不足，从而引起胸痛。对于支架内血栓形成的患者，可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以预防血栓形成。

3.支架移位

支架移位可能由操作不当引起，此时会导致原本被堵塞的血管重新开放，增加心脏负担，进而诱发胸痛的症状发生。如果发现支架移位，需要及时就医进行二次手术调整支架位置。

4.心绞痛

心绞痛通常是因为心脏血流减少或停止供应，导致心肌缺氧而引起的胸痛。冠心病患者的病情不稳定时，容易诱发心绞痛的发生。患者可在医生指导下服用β受体拮抗剂如美托洛尔、普萘洛尔等来缓解不适症状。

5.心肌梗死

心肌梗死多为持续的心绞痛加重，当心肌严重缺血达到一定时间后，就会发生坏死，表现为剧烈胸痛。心肌梗死需紧急就医，通过溶栓治疗或经皮冠脉介入治疗等方式恢复血流通畅。

建议定期复查，监测血压、血脂水平是否正常，同时注意生活方式的改善，如戒烟限酒、合理饮食并保持规律运动。