为什么一个月了还不来月经

不来月经一个月可能是因为下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、妊娠相关疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下丘脑-垂体功能紊乱

下丘脑-垂体功能紊乱会影响下丘脑和垂体分泌促性腺激素释放激素和黄体生成素等激素，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现不来月经的情况。针对此病因的治疗方法包括营养支持疗法、低血糖症患者可遵医嘱使用葡萄糖注射液进行补充，高泌乳素血症则需遵照医生的意见服用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平。

2.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵功能，导致体内雌激素减少，引起月经不调。当卵泡耗竭或者卵泡功能障碍时，会导致雌激素缺乏，引起月经周期延长甚至停经。对于卵巢早衰引起的闭经，可以考虑激素替代疗法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子，从而引起月经推迟。改善生活方式是基础治疗手段，如合理饮食和适当运动，有助于减轻体重和控制血糖水平。必要时，可在医师指导下口服避孕药，如炔诺酮片、醋酸环丙孕酮片等调节月经周期。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由甲状腺激素不足所致的全身性低代谢疾病，其症状包括体重增加、畏寒、乏力、月经紊乱等。甲状腺激素水平低下会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。需要根据医生指导调整剂量，定期监测甲状腺功能指标。

5.妊娠相关疾病

妊娠相关疾病可能导致暂时性月经暂停，但若存在异位妊娠或其他并发症，则可能引起异常出血，误以为是月经。确诊是否怀孕以及是否存在异位妊娠，可通过尿HCG检测、超声检查等方式进行诊断。

建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。如有需要，可以在医生的指导下进行妇科检查、内分泌检查和超声检查，以排除其他潜在的健康问题。