药流后第四天流血量减少第六天晚上出现腹痛

药流指的是药物流产，药物流产后第四天流血量减少，第六天晚上出现腹痛，可能是正常现象，也可能是宫腔内有残留物、子宫复旧不良等原因导致的，需要根据不同原因采取相应处理。

1、正常现象

药物流产是指通过药物的方法终止妊娠，通常是服用米非司酮片、米索前列醇片等药物。在服用药物后会促进子宫收缩，使宫腔内的胚胎组织排出。在药物流产后第四天，可能会出现阴道流血减少的情况，如果胚胎组织已经排出，但是宫腔内还会有少量残留物，可能会引起腹部疼痛的症状。这属于正常现象，一般不需要特殊处理。

2、宫腔内有残留物

如果在药物流产后第四天，宫腔内还有残留物，会刺激子宫内膜，导致子宫内膜剥脱，从而引起阴道流血量减少，还会伴随腹部疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物促进残留物排出。必要时，还可以采取清宫术进行治疗。

3、子宫复旧不良

药物流产后如果不注意休息，身体过度劳累，会导致子宫复旧不良，从而引起上述症状。患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩。在平时也要注意休息，避免过度劳累。

除此之外，也可能是子宫内膜炎等原因引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。