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蛋白尿吃什么药最好最有效

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2023-04-14 19:23:2939健康网

出现蛋白尿一般服用厄贝沙坦、缬沙坦、硝苯地平、氢氯噻嗪、环孢素等药物会比较好,也比较有效。除此之外,建议患者尽快就医以便获得适当的治疗。

1.厄贝沙坦

厄贝沙坦适用于降血压及蛋白尿。该药物通过扩张肾小球的出球小动脉作用大于扩张入球小动脉,从而降低肾小球球内高压、高灌注状态,起到降压的作用,同时通过降低肾小球球内高压,起到降蛋白尿的作用。肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。

2.缬沙坦

缬沙坦可用于降尿蛋白。通过抑制体内收缩血管的血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管降低血压。同时也扩张了肾脏的入球小动脉和出球小动脉,且扩张出球小动脉的作用强于入球小动脉,可使肾小球囊内压降低,肾小球滤出的蛋白也随之减少。可以在进餐时或空腹时服用,建议每天在同一时间用药

3.硝苯地平

硝苯地平可缓解因高血压引起的蛋白尿。其为钙通道阻滞剂,能松弛动脉壁平滑肌,减轻后负荷,降低心脏前后负荷,达到降压目的,同时也可以是肾小球囊内压降低,引起蛋白尿下降。不应与酒精或其他降压药物合用,以免发生严重的低血压反应。

4.氢氯噻嗪

氢氯噻嗪可用于治疗水肿性疾病如肾病综合征、急慢性肾炎水肿导致的蛋白尿。使用该药物引起肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降,蛋白尿液相应减少。可能会出现水、电解质紊乱,常见反应有口干、烦渴、恶心呕吐和极度疲乏无力等。

5.环孢素

环孢素对于免疫介导的肾脏损伤有一定的疗效。可以通过降低肾小球的滤过率,减少尿蛋白的排泄,从而起到利尿消肿的作用。有病毒感染时禁用本品,如水痘、带状疱疹等。

针对蛋白尿的情况,建议遵循医生指导进行药物治疗。同时,保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动,有助于控制病情进展。

孙国辉主治医师肾内科 南方医科大学南方医院  三级甲等
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