中耳炎耳膜穿孔能自愈吗，必须手术吗

中耳炎引起的耳膜穿孔一般是能自愈的，但如果是外伤、化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、中耳癌等疾病引起的耳膜穿孔，则一般不能自愈，需要通过手术治疗。

1、中耳炎

中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。如果患者病情比较轻微，一般能够自愈，不需要进行手术治疗。但如果患者病情比较严重，则一般无法自愈，需要及时就医，在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。如果患者出现鼓膜穿孔的情况，则需要通过手术进行治疗。

2、外伤

如果患者耳膜受到外伤，也可能会导致耳膜穿孔，一般可以自愈，不需要进行手术治疗。患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗耳道，保持耳道清洁卫生，避免感染。

3、化脓性中耳炎

化脓性中耳炎是指中耳黏膜的化脓性炎症，可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍等因素有关，患者可能会出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

4、胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤型中耳炎主要是由于慢性化脓性中耳炎、真菌感染等原因引起的中耳鼓室内出现胆脂瘤样新生物，患者可能会出现耳鸣、听力下降、耳痛等不适症状。由于胆脂瘤无法自行消失，所以患者一般无法自愈，患者需要通过手术的方式进行治疗。

5、中耳癌

中耳癌是发生在中耳的恶性肿瘤，通常与长期炎症刺激、长期接触致癌物质等因素有关，患者可能会出现耳部疼痛、听力下降、耳道出血等症状。中耳癌一般无法自行痊愈，患者需要通过手术的方式进行治疗，同时还需要结合放疗、化疗等方式进行联合治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。