老年痴呆一定是脑萎缩吗

老年痴呆不一定是脑萎缩。

老年痴呆是一种以进行性认知功能障碍和行为异常为特征的中枢神经系统退行性疾病，其发生与大脑皮质、海马、内侧颞叶等部位的神经细胞减少有关，但并不一定伴有脑体积的缩小。

老年痴呆还可能是由阿尔兹海默病、路易体痴呆等原因引起的，这些疾病也可能会导致认知功能下降。

需要注意的是，对于老年痴呆患者，应积极寻求专业医生的帮助，并定期进行神经影像学检查以监测病情变化。