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盐酸纳洛酮的作用与用途

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2023-10-19 03:12:0739健康网

盐酸纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂,常用于阿片类药物中毒解救、呼吸抑制纠正、中枢神经系统抑制、麻醉药戒断症状缓解以及急性酒精中毒治疗等。使用时应遵医嘱,避免自行滥用。

1.阿片类药物中毒解救

因为盐酸纳洛酮能特异性结合阿片受体,中止阿片样物质对受体的激动效应,从而发挥解毒作用。本品可迅速逆转阿片类药物引起的呼吸抑制、昏迷等临床表现。需遵医嘱按体重计算剂量进行静脉注射或肌肉注射。

2.呼吸抑制纠正

由于阿片类药物通过与μ-阿片受体结合而引起中枢神经系统的抑制,导致呼吸减慢和/或深度降低,进而引发呼吸抑制。盐酸纳洛酮能够竞争性地占据这些受体位置,减轻阿片类药物的抑制效果,使呼吸恢复正常。当用于治疗阿片类药物过量时,应快速给予盐酸纳洛酮以纠正呼吸抑制,通常采用静脉推注方式。

3.中枢神经系统抑制

阿片类药物通过与大脑中的μ阿片受体相互作用,导致神经递质去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的释放减少,从而使中枢神经系统受到抑制。盐酸纳洛酮可以阻断这些受体,减轻阿片类药物的抑制作用。对于存在严重中枢神经系统抑制的患者,在应用盐酸纳洛酮的同时还需密切监测病情变化,防止因突然解除阿片类药物的影响而导致的脑水肿或其他并发症的发生。

4.麻醉药戒断症状缓解

长期使用阿片类药物后突然停用会导致身体出现戒断症状,如焦虑、失眠、腹泻等。盐酸纳洛酮可以通过拮抗阿片受体来减轻这些症状。对于正在经历阿片类药物戒断症状的患者,医生可能会开具盐酸纳洛酮口服溶液或喷雾剂给患者使用。

5.急性酒精中毒治疗

盐酸纳洛酮能对抗乙醇对中枢神经系统的抑制作用,提高患者的清醒程度,促进其从醉酒状态中恢复过来。对于急性酒精中毒的患者,可考虑使用盐酸纳洛酮进行治疗,通常采取静脉注射的方式。

需要注意的是,盐酸纳洛酮是一种处方药,必须在医师指导下使用。同时,对该药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。此外,建议定期评估用药效果及可能出现的不良反应,并随时向医护人员报告任何不适情况。

刘赟副主任医师精神医学科 广州医科大学附属第一医院  三级甲等
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