左肩膀上的筋疼怎么回事

左肩膀上的筋疼可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、外伤后遗症、代谢性骨病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经引起疼痛。典型表现为肩部疼痛、僵硬感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩袖损伤

肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤，导致肩关节功能受限并伴有疼痛。当肩袖受损时，会导致肩关节不稳定，进而引起疼痛。对于轻度至中度的肩袖损伤，保守治疗包括休息、物理疗法和口服药物治疗可能有效。严重者需手术修复受损的肩袖组织。

3.颈椎病

颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，压迫邻近的颈脊髓、神经根、血管和食管等结构，导致颈部不适、上肢麻木无力等症状。当病变累及到神经根时，会引起肩背部放射性疼痛。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B6片等。

4.外伤后遗症

外伤后遗症通常指由外部冲击造成的软组织损伤或骨折未完全愈合所导致的长期疼痛。外伤可能导致肩部韧带或肌腱拉伤，甚至断裂，从而出现持续的疼痛。建议患者在医生指导下通过针灸等方式缓解不适症状。

5.代谢性骨病

代谢性骨病是一组由于骨形成减少或骨质吸收增加而导致骨量下降的骨骼疾病，容易诱发全身各处骨骼疼痛的症状，包括肩胛骨。其主要是因为内分泌紊乱、遗传因素等原因导致钙磷代谢异常，使骨密度降低，易发生骨折。患者可以遵照医生的意见补充钙剂和维生素D以促进骨骼健康，如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。

针对左肩膀上的筋疼，应避免剧烈运动，以免加重疼痛。建议进行X光检查、磁共振成像（MRI）扫描或血液中的电解质水平检测，以排除骨折或其他潜在的病理原因。