宫外孕保守治疗HCG下降包块增大,可能是治疗不彻底引起的,也可能是流产不彻底、胚胎活性差等原因导致的,需要根据引起的原因对症治疗。
1、治疗不彻底
如果患者保守治疗时,胚胎活性还不是很好,体内血HCG下降以后,包块增大的速度可能会比较慢。患者可以在医生指导下重新用药进行治疗,也可以通过清宫的方法将胚胎组织清除。
2、流产不彻底
当患者在保守治疗的过程中,由于身体抵抗力比较弱,可能会使胚胎组织无法完全排出体外,从而使包块增大。建议患者完善B超检查,明确包块的具体情况,如果保守治疗不彻底,患者也可以通过手术将包块切除,使疾病得到改善。
3、胚胎活性差
如果胚胎的活性相对比较差,可能会出现保守治疗效果不佳的情况,此时血HCG水平会持续保持较高的水平,不仅会出现包块增大的现象,还可能会出现腹痛、阴道不规则流血等症状。如果不及时治疗,可能会导致大出血,危及生命。如果孕囊的直径小于3厘米,可以遵医嘱用甲氨蝶呤肌肉注射,或者将甲氨蝶呤注入子宫动脉内,用药一周后到医院复查血HCG水平,如果有下降继续使用,每周复查一次,直到HCG水平恢复正常。如果血HCG较高,病人腹痛严重,也可以考虑进行手术将输卵管切除。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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