牙齿里面疼，摸起来没有肿起

通常情况下，牙齿里面疼，摸起来没有肿起，可能是由于龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙龈炎、牙髓炎等原因引起的。

1、龋齿

龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现白色斑块、黄褐色斑块、黑褐色斑块等，同时也会出现牙齿里面疼，摸起来没有肿起的症状。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如窝洞充填术、嵌体修复术等。

2、牙周炎

牙周炎是由于牙周组织感染引起的，一般表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。同时，也会出现牙齿里面疼，摸起来没有肿起的现象。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。

3、根尖周炎

根尖周炎是由于牙髓腔内部的细菌感染，通过根尖孔向根尖周围组织扩散，导致根尖周围组织出现炎症性的破坏。患者一般表现为咬合疼痛、根尖部位有脓肿等症状。如果患者症状较轻，可以通过根管治疗术进行治疗，如果患者症状较重，则需要通过根尖手术进行治疗。

4、牙龈炎

牙龈炎是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般表现为牙龈出血、红肿、牙齿松动等症状。同时，也会出现牙齿里面疼，摸起来没有肿起的现象。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，控制炎症。必要时，患者也可以通过牙周洁治术的方式进行治疗。

5、牙髓炎

牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者一般表现为牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发闷、牙齿里面疼，摸起来没有肿起等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢他啶、头孢曲松等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗，如根管治疗术、拔牙术等。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。