吃第四粒米菲后胎囊已经都排出来了

米菲一般指米非司酮片。吃了米非司酮片后胎囊已经排出来了，可能是服药时间过短、药物剂量不足、胚胎停育等原因引起，需要根据不同原因采取相应处理。

1、服药时间过短

如果服用米非司酮片的时间过短，可能会导致药物还没有起到效果，从而出现上述现象。通常需要在医生指导下服用米索前列醇片、卡前列甲酯栓等药物，促进子宫收缩，使胎囊排出。

2、药物剂量不足

如果在服用药物时，没有遵医嘱服用，导致药物剂量不足，可能会影响药效，从而出现上述现象。通常需要在医生指导下服用米索前列醇片、卡前列甲酯栓等药物，促进子宫收缩，使胎囊排出。

3、胚胎停育

如果女性出现胚胎停育，可能会导致药物流产失败，从而出现上述现象。通常需要及时就医进行清宫手术，将胚胎组织清除。

除上述原因外，也可能是药物副作用、宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等原因引起的。建议患者及时就医，在医生指导下进行相应的处理。