妊娠期糖尿病在临床上一般是根据症状进行分级的,通常分为轻度妊娠期糖尿病、中度妊娠期糖尿病、重度妊娠期糖尿病。
1、轻度妊娠期糖尿病
通常是指妊娠期首次发现的糖代谢异常,但血糖水平轻微升高,一般不超过孕前糖尿病的诊断标准。此时孕妇可能没有明显的临床症状,或者出现轻微的多饮、多尿、多食等症状,一般不需要使用药物治疗,通常在分娩后可自行缓解。
2、中度妊娠期糖尿病
中度妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期首次发现的糖代谢异常,但血糖水平已经达到了诊断标准,此时可能会出现明显的口渴、多饮、多尿、乏力等症状,但一般不超过11.1mmol/L。建议在医生的指导下使用二甲双胍、格列本脲等药物治疗。
3、重度妊娠期糖尿病
重度妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期首次发现或发现后未及时治疗的,可能会导致羊水过多、巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局,严重时还可能会导致孕妇昏迷。此时一般需要终止妊娠,以免威胁孕妇的生命安全。
除此之外,还有极重度妊娠期糖尿病,此时是指孕妇在分娩前已经出现了严重的糖代谢紊乱,需要使用胰岛素来维持血糖水平,甚至可能需要终止妊娠。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,