4岁宝宝最近说话老是结巴

4岁宝宝最近说话老是结巴多考虑是生理性因素引起的，但也可能是由于结巴、听力障碍等病理性因素引起的。建议家长及时带宝宝到医院就诊，明确诊断后对症治疗。

1、生理性因素

宝宝的语言发育存在个体差异，如果宝宝平时说话较少，练习较少，就容易出现说话结巴的情况。另外，如果宝宝的语言环境较复杂，如方言混杂，或者宝宝的语言发育过程中存在突然的缺陷，也容易出现频繁地说话和结巴。若宝宝无其他不适症状，一般属于正常的生理现象，家长可给宝宝提供较丰富的语言环境，同时引导宝宝正确的发音，积极引导宝宝。

2、结巴

结巴即口吃，其发病原因尚不明确，可能与遗传因素、神经生理因素、心理因素等有关。患者主要表现为说话结巴、声音颤抖、语言不流利等症状。对于结巴的治疗，若患者可在医生的指导下进行言语矫正训练，如发音法、呼音法、腭音法等，可缓解口吃症状。若患者结巴症状较严重，还可在医生的指导下使用药物进行治疗，如氯丙咪嗪等。

3、听力障碍

听力障碍是指耳蜗、听神经及听觉传导通路器质性病变，而引起听力出现异常，其病因多为耳部疾病、全身性疾病、药物中毒和遗传疾病等。患者主要表现为耳鸣、耳闷、说话结巴、感觉耳朵有堵塞感等症状。对于先天性听力障碍的患者，通常可以在医生的指导下使用助听器来帮助恢复听力，如果是后天性听力障碍，可以遵医嘱使用植入人工耳蜗来改善。

除以上相对常规原因外，还有其他可能性疾病，比如脑部疾病等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。